| 陈金泉 和 qslb 的对话记录 |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| qslb |
| 发表于 2008-04-08 17:19:00 |
1# |
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求助
早上大便时排出困难，疼痛难忍，滴血，少数呈喷射状出血。便纸上带血很多。便中不带血。排后发现肛门闭合处有，网上说叫{肛核或叫肛肿块}。大约有黄豆大。因为我现在在日本工作。个 月后就回国。第2天我去日本这边的一家医院个外科肛肠医生。他看了后开了2个星期的外用软膏早晚各一次内服药一个礼拜药量。每日3次各一粒。后再去给他诊察。用了现在是第2天大便不出血了。但是黄豆大肛核还露在外面好疼。咳嗽、小便，活动时都脱出，不能自行还纳，续性脱出于肛门外生活工作影响。之前也有过大便干燥疼痛出血，大便不成形。大肠是不是也有病变，后得了痔疮。现在好怕。我不怎么喝酒，也不吃辣的饮食也注意的啊。会好吗？不能根治吗？我几年的痛苦很多想您倾诉。不管花多少钱。有什么好的方法吗？2个星期后肛核如果还在是不是他要给我做手术吗？或别的什么好的方法和建议？。我才24岁。生了这种顽固痛苦的病能好吗？网上好多患者对你都有好的评价好大夫你救我啊有什么好的能彻底根治的方法吗？期待回复
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| 陈金泉 |
| 发表于 2008-04-08 18:37:00 |
2# |
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求助您好：
根据您介绍的症状，估计您患有较严重的肛裂及痔疮。以下分析您看是否符合您的情况：
一、肛裂的症状是：1．大便常硬或过去有便秘病史，便时肛门有撕裂样疼痛、便中疼痛减轻或消失，便后疼痛再现或持续数分钟或更长时间才消失，医学上将这种疼痛现象称为肛裂周期性疼痛。2．便时或便后带血或滴血，撕撕较深时可能会出现射血。血色鲜红3、裂口靠肛缘边有一隆起小肿物俗称哨痔。
二、痔疮分内痔、外痔及混合痔3种。根据症状您可能并发有混合痔，就是肛门内外有痔疮，由于您肛门肿物脱出不收而且较疼痛，可能是内痔脱出或并发有肛门乳头肥大，由于受到刺激则可引起较明显疼痛，若肿物在肛缘边突起而且表面较圆形或椭圆形者，质较硬而且皮下颜色紫黑，则要考虑有无血栓性外痔可能。由于无法看到您肛门局部症状。故以上分析仅是一种估计性分析、难作出正确的诊断，仅供参考。
三、关于治疗问题，目前可用一些消炎、止痛、止血、药物治疗，便后以温水坐浴肛门10－20分钟，外搽一些消炎止痛药膏，如痔疮膏等。一般可缓解症状，如无法解决上述症状，则可能需考虑手术治疗。如肛裂的话，手术时适当松解一下肛门相关括约肌，效果是很好的，但一定要到医院有关专科进行手术。如方便或时间允许的话，回国后可抽空到我处检查一下，然后对症或手术治疗，以期取得最好的治疗效果。
最后祝您早日康复。陈金泉。
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| qslb |
| 发表于 2008-04-17 22:37:00 |
3# |
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不知道怎么办才好？
我用了他开的外用和内服的药快2个星期了。现在的情况是这样的，大便不再出血，没有疼痛感，通畅，不困难。软我想也许和我的饮食配合结果。但是大约有黄豆大的肛核没有消失也没有变小，继性突出。好在以前的巨痛感暂时没了。用药期间只有一次因为早上上班时间紧，没有来的急用外用药。下午明显感觉到不痛的感觉，就是肛门不舒服，晚上我洗完澡后用了不舒服的感觉没了。这个周6我去给他复查，他是不是要建议我手术治疗了？我在网上听说手术治疗容易导致肛门狭窄排便困难吗？而结扎、套扎疗法 易产生淤血水肿、疼痛、排便困难等？我现在日本，一个月后回国。
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| 陈金泉 |
| 发表于 2008-04-18 17:53:00 |
4# |
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痔手术一般不会发生肛门狭窄，结扎有一定疼痛，如果是环状混合痔手术，个别人可能会出现暂时性排便困难，但只要处理得当，一般是不会发生长期大便困难的。
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